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药名相近 作用不同 |
发布时间：2007-5-3
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张亚明 |
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对症治疗≠对因治疗
呕吐是晕动病常见的症状，很多人认为甲氧氯普胺作为止吐药用
于防治晕动病是理所当然的。其实这是一个认识误区。
晕动病又称运动病，也就是老百姓所说的晕车或晕船，是指在乘
车、航海、飞行或其他运行时，不规则地颠簸，超过个体所能耐受的
限度，而产生的头晕、出冷汗、恶心、呕吐、心慌、胸闷及面色苍白
等一系列现象，严重呕吐时，可引起失水和电解质紊乱。晕动病的发
病机制尚未完全明了，主要与影响前庭和自主神经功能有关。
甲氧氯普胺又称胃复安，为多巴胺受体拮抗剂，能阻断中枢催吐
化学感受区中多巴胺受体，降低呕吐中枢的神经活动，具有强大的中
枢性镇吐作用；较大剂量时也作用于5－羟色胺第3受体，产生止吐作
用。对于胃肠道的作用主要在上消化道，可促进胃及上部肠段的运动，
加速胃的正向排空，这些作用也可增强甲氧氯普胺的镇吐效应。临床
上主要用于慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐等症的对症治疗。
但甲氧氯普胺无阿托品样抗胆碱作用和明显的中枢镇静作用，对晕动
病等前庭功能紊乱所引起的呕吐疗效不佳。盐酸甲氧氯普胺注射液说
明书的注意事项中，明确有“对晕动病所致呕吐无效”的说明，所以
该药不宜用于晕动病的预防和治疗。防治晕动病的药物主要是抗胆碱
药和抗组胺药两类。
药名类似≠作用相同
呋喃唑酮与呋喃妥因（呋喃坦啶）同是硝基呋喃类合成类抗菌药，
临床上并不常用，且两者药名相似，容易混淆，不熟悉者容易误把呋
喃唑酮当做呋喃妥因用于尿路感染。
呋喃唑酮又名痢特灵，该药口服不易吸收，主要在肠道内发挥作
用，临床上主要用于治疗痢疾、肠炎、霍乱等肠道感染性疾病；尚可
用于治疗胃、十二指肠溃疡，与抗幽门螺杆菌有关；栓剂可用于治疗
阴道滴虫病。呋喃唑酮口服后吸收的仅为给药量的5％，吸收部分主
要随尿液排出体外，但在尿液中不能达到有效治疗浓度，不能用于尿
路感染的治疗。而呋喃妥因口服吸收迅速，药物吸收后在肾中的浓度
较高，给药量的40％～50％以原形自肾脏迅速排泄，主要用于治疗敏
感菌所致的尿路感染，也可用于尿路感染的预防。两药虽为同一类药
品，但不像其他抗菌药物，用途完全不一样。
江苏泰州市人民医院主任医师张亚明 (2007.03.07 5版) | xxx_1 |
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